Ce formulaire ne doit pas être utilisé pour signaler des événements indésirables ou faire une réclamation liée à la qualité de l'un de nos médicaments. Si vous ou une personne de votre connaissance souhaitez signaler un effet indésirable ou faire une réclamation liée à la qualité de l'un de nos médicaments, veuillez nous contacter au numéro de téléphone indiqué ci-dessus.

*Champ obligatoire

Veuillez saisir un format valide

Prénom* Veuillez renseigner le champ requis

Nom* Veuillez renseigner le champ requis

Société

Adresse e-mail* Veuillez renseigner le champ requis Veuillez saisir une adresse e-mail valide.

N° de téléphoneVeuillez saisir un numéro de téléphone valide.

Code postal* Veuillez renseigner le champ requis

Pays* Veuillez renseigner le champ requis

Votre demande* Veuillez renseigner le champ requis

Message* Veuillez renseigner le champ requis

En nous fournissant votre adresse mail, vous permettez à Bristol Myers Squibb de répondre a votre message. L'utillisation de votre adresse mail est décrite dans notre Politique de Confidentialité.