がん領域

胃がんとは

胃がんは胃の粘膜にある細胞ががん化したもので、徐々に増殖しながら胃の外側に広がっていきます。

胃がん患者の多くがピロリ菌に感染しており、発症の危険因子とされています。その他の危険因子としては、塩分のとりすぎや、喫煙、多量の飲酒などが考えられています。

日本ではアメリカや西ヨーロッパに比べて胃がんの患者数が多いことが知られています。罹患数は年々増えており、男性では1番目、女性では3番目に多いがんです（2013年のデータ）。治療は手術が中心で、進行度によって切除する範囲が変わります。抗がん剤治療や放射線治療は、手術後に追加して行うことや、手術が難しい進行した患者さんに対して行います。

*   参考文献：ビジュアル版 がんの教科書（三省堂）

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腎細胞がんとは

腎臓は血液をろ過して尿を作る器官で、尿を作る部分と尿を集める部分に分けられます。このうち、尿を作る部分の細胞ががん化した病気が腎細胞がんです。

性別では男性に多く、発症の危険因子としては肥満と喫煙が知られています。この他にも高血圧や高たんぱくな食事や高脂質な食事も危険因子の可能性があるとされています。

特徴的な症状がないため、早期に見つかるのは検診や人間ドック、他の病気の検査で偶然に発見されることが大半です。がんが進行すると発熱、体重減少、貧血などの全身の症状があらわれるため、これらの症状がきっかけとなり見つかることもあります。

治療の中心は手術による切除で、がんが全身に広がっている場合は薬物治療が中心となります。

*   参考文献：新臨床腫瘍学改訂第4版（南江堂）

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多発性骨髄腫とは

血液細胞は骨の中にある「骨髄」という組織でつくられます。多発性骨髄腫とは、その骨髄にある形質細胞ががん化する血液がんの一つです。

形質細胞には細菌やウイルスなどの異物と闘う抗体（免疫グロブリン）をつくる役割がありますが、形質細胞ががん化すると正常な抗体産生が行われず体に異常が生じます。この異常産生した抗体をM蛋白といい、多発性骨髄腫の診断や治療効果の目安となります。

多発性骨髄腫になる原因はよくわかっていません。患者さんの年齢は50〜70 歳代が多く、男性が女性よりやや多い傾向があります。日本では1 年間に10 万人あたり5.4 人（2011 年のデータ）で発症するといわれています。

*   参考文献：がんの統計編集委員会，編：がんの統計〈2015 年版〉，がん研究振興財団，P.88-89, 2015．

多発性骨髄腫に関するくすりの情報

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頭頸部がんとは

頭頸部がんは頭頸部にできるがんの総称です。脳より下、鎖骨より上の範囲、つまり耳、鼻、口、のど、顔面、頸部（くび）にできるがんが含まれます。脳腫瘍（脳のがん）は含まれません。頭頸部は話す、食べる、飲み込む、呼吸するといった重要な機能に関わっており、手術を行うとこれらの機能に影響を与える可能性があります。また、美容的な観点からも負担が大きいといえます。以前は放射線治療が主流でしたが、最近では技術の向上により、積極的に手術を行う場合が増えてきました。抗がん剤による化学療法は補助的な治療として行われることがあります。

中咽頭がん、下咽頭がん、喉頭がんが比較的頻度の高いがんです。中咽頭がんは口の奥にできるがんで圧倒的に男性に多く発症します。下咽頭がんは「のどぼとけ」の後ろのがんで、喫煙量、飲酒量が多いとかかりやすくなります。喉頭がんは「のどぼとけ」の位置のがんで、患者さんの多くが男性です。

*   参考文献：ビジュアル版 がんの教科書（三省堂）

白血病とは

白血病は「血液のがん」と呼ばれます。
白血球のもととなる細胞ががん化し、その結果、がん化した白血球（白血病細胞）が、血液細胞を作る場である骨髄や、血液中に無制限に増加して、正常な血液をつくることができなくなる病気です。
白血病は、「急性」とゆっくりと症状が進行する「慢性」に、また、「骨髄性」と「リンパ性」に分類されます*。

ブリストル マイヤーズ スクイブでは慢性骨髄性白血病（ＣＭＬ）あるいは再発したり、今までに受けていた治療で効果がみられない場合のフィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病（Ph＋ＡＬL）の患者さん向けの医薬品を提供しています。

*   参考文献：看護のための最新医学講座 第9巻 血液・造血器疾患 第2版　（中山書店）

白血病に関するくすりの情報

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非小細胞肺がんとは

「非小細胞肺がん」は肺がんの一種です。肺がんは、気管や気管支、肺胞の細胞ががん化したもので、組織別に「小細胞肺がん」と「非小細胞肺がん」に分けられます。「非小細胞肺がん」は、さらに「腺がん」、「扁平上皮がん」、「大細胞がん」に分けられます。肺がんの原因は、喫煙が主ですが、非喫煙者でも発症することがあります。肺がんの症状には、咳、痰、息切れ、呼吸困難等の呼吸器の異常や頭痛、吐き気、手足の麻痺、背部痛、黄疸などがあります。肺がんの病期には、Ⅰ期からⅣ期まであり、肺がんの大きさや胸部のリンパ節への転移の程度、リンパ節以外の他の臓器への転移の有無の3つの要素で治療法が決定されます。治療法には、手術、放射線療法、抗がん剤治療などの直接がんを標的にした治療法の他に、新たにもともと備わっている免疫の力を使用してがんを攻撃するがん免疫療法が加わりました。

*   参考文献：もっと知ってほしい肺がんのこと（2014年版）

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皮膚がん（悪性黒色腫）とは

悪性黒色腫は、メラノーマとも呼ばれる皮膚がんの一種です。皮膚の色素（メラニン）を作る細胞（メラノサイト）やほくろの細胞（母斑細胞）ががん化したもので、足の裏や手のひら、爪、顔、胸、腹、背中などさまざまな部位にできます。

また、眼球、鼻や口の中、肛門部などの粘膜にできることもあります。悪性黒色腫の原因はまだ明らかになっていませんが、紫外線や皮膚への摩擦、圧迫といった外からの刺激が関係していると考えられています。悪性黒色腫は白人に多い皮膚がんですが、日本人にも1年間で人口10万人あたり2人に発生するといわれています。

*   参考文献：がん診療レジデントマニュアル　第6版　（医学書院）

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ホジキンリンパ腫とは

「白血球の一部であるリンパ球ががん化して、リンパ節で異常に増殖する病気を悪性リンパ腫といいます。ホジキンリンパ腫は悪性リンパ腫の一種で、がん細胞の形や性質により分けられます。ホジキンリンパ腫はリンパ節の腫れとしてあらわれ、通常は痛みがありません。くび、わきの下、足の付け根にあらわれることが多く、全身症状として発熱や体重減少、寝汗が認められることがあります。悪性リンパ腫の10%程を占め、患者さんの年齢では20～30歳代に多い病気です。

治療は病気の広がり具合によって変わり、広がりが小さい場合は化学療法後に放射線治療を追加することが一般的です。広がりが大きい場合は化学療法が中心となり放射線治療を追加することもあります。

*   参考文献：ビジュアル版 がんの教科書（三省堂）

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悪性胸膜中皮腫について

肺は、「胸膜」と呼ばれる薄い膜に包まれています。この胸膜の表面にある中皮細胞が〝がん化〟して生じるのが「悪性胸膜中皮腫」です。

悪性胸膜中皮腫は、そのほとんどが、アスベストの粉塵を吸い込んだこと（曝露）によって起こります。

悪性胸膜中皮腫は、アスベストの曝露から20～50年と非常に長い潜伏期間を経て発症するのが特徴です。このため、かつてアスベストを扱う職業に就いていた方や、アスベストを扱う作業現場の近くに住んでいた方なども、発症する危険が高いことが知られています。

参考:

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