Bu form, formda belirtilen ülkelerde geçerli olan Veri Koruma düzenlemeleri kapsamında bir Tüketici/Veri Sahibi Hakları talebi iletmeye dönüktür. Reçeteli ilaçların kullanımıyla ilişkili yan etkileri veya ürün şikayetlerini bildirmek için kullanılmaz. Siz veya tanıdığınız bir kişi, bir Bristol Myers Squibb ürününü alırken muhtemel bir yan etki yaşadıysanız veya bir ürün şikayetiniz varsa, lütfen http://www.globalbmsmedinfo.com/ adresinde verilen numaraları kullanarak bizimle iletişime geçin

Lütfen elinizden geldiğince aşağıda istenen bilgileri verin. Bu bilgileri sistemlerimizdeki kayıtlarınızın tanımlanması ve doğrulanması için kullanabiliriz (talebinizin niteliğine bağlı olarak). Bu nedenle, kimliğinizi doğrulamamıza ve talebinizi yerine getirmemize yardımcı olmak için dosyada olması muhtemel iletişim bilgilerini vermeniz önerilir.

*Gerekli Alanlar

Lütfen gereken alanları doldurun

Form gönderilemedi, lütfen tekrar deneyin. Rahatsızlıktan dolayı özür dileriz.

Talep kim için yapılıyor?
Lütfen gereken alanları doldurun
Lütfen gereken alanları doldurun
Lütfen gereken alanları doldurunGeçerli Ad girin
Lütfen gereken alanları doldurunGeçerli Soyadı girin
Lütfen gereken alanları doldurun
Lütfen gereken alanları doldurun Geçerli Kimlik numarası girin
Lütfen gereken alanları doldurunGeçerli bir açık adres girin
Lütfen gereken alanları doldurun
Lütfen gereken alanları doldurun
*Lütfen iletişim yöntemlerinden en az birini aşağıda belirtin
Lütfen gereken alanları doldurun Lütfen gereken alanları doldurun
VEYA
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin Lütfen gereken alanları doldurun
Temsilcinin Ayrıntıları
Lütfen gereken alanları doldurunDoğru Adı-Soyadı girin
Lütfen gereken alanları doldurunLütfen geçerli bir e-posta girin
Lütfen gereken alanları doldurunGeçerli bir açık adres girin
Lütfen gereken alanları doldurunLütfen geçerli bir telefon numarası girin

Yukarıdaki Zorunlu alanlar içinde istenen bilgileri veremiyorsanız, talebinizi bu form aracılığıyla gönderemezsiniz. Bir Veri Koruma/Gizlilik talebi göndermek amacıyla alternatif kanalları belirlemek için lütfen Gizlilik Politikasına bakın.